Novosti iz poliklinike

U bolestima kod kojih dolazi do pojačane proizvodnje parathormona, a to su najčešće dobroćudni tumori – adenomi paratireoidnih žlijezda, dolazi do pojačanog oslobađanja kalcija iz kosti i posljedičnog razvoja osteoporoze, a kod nekih pacijenata i pojave bubrežnih kamenaca kao i drugih komplikacija. S obzirom da je liječenje ovog poremećaja isključivo operativno potrebno je što prije pronaći povećanu paratiroidnu žlijezdu a one ne moraju uvijek biti smještene uz štitnjaču. Naime paratireoidnih žlijezda može biti i više i manje od četiri i mogu biti smještene bilo gdje u tijelu od razine baze lubanje pa sve do ošita. Zbog toga za točno preoperativno lociranje povećane paratireoidne žlijezde koristimo slijedeće dijagnostičke postupke: ultrazvuk s color Dopplerom, scintigrafiju paratireoidnih žlijezda, punkciju paratireoidnih žlijezda pod kontrolom ultrazvuka sa citološkom analizom dobivenih uzoraka, te punkciju paratireoidnih žlijezda pod kontrolom ultrazvuka sa određivanjem parathormona u punktatu. Laboratorijskom analizom krvi i urina određujemo razinu parathormona (PTH), kalcija (Ca), fosfata (P), koštanih biljega (osteokalcin i beta-crosslaps) i drugih parametara važnih za procjenu bolesti. Nadalje je moguće procijeniti učinak ove bolesti na druge organe. Tako eventualnu prisutnost bubrežnih kamenca potvrđujemo ultrazvukom s corol Dopplerom bubrega, dok scintigrafijom bubrega procjenjujemo eventualno oštećenje bubrežne funkcije. Za otkrivanje kompresivnih fraktura (prijeloma) kosti koristimo se scintigrafijom kosti kao najelegantnijom i najpouzdanijom dijagnostičkom metodom. Nadalje se eventualni dugogodišnji učinak povišene vrijednosti kalcija u krvi na krvne žile u smislu ubrzanog razvoja ateroskleroze (začepljenja) krvnih žila može točno procijeniti pomoću color Dopplera. Samo ovako sveobuhvatnim i individualiziranim, to jest personaliziranim pristupom problemu paratireoidnih žlijezda mogu se polučiti vrhunski rezultati u otkrivanju i liječenju bolesti paratireoidnih žlijezda.